赛诺菲降脂药波立达退市 百亿PCSK9抑制剂市场格局重塑

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7月底开始,全国多家医院陆续收到赛诺菲公司的正式通知:新型降脂药波立达(阿利西尤单抗注射液)将停止在中国市场的推广,并逐步退出中国市场。

赛诺菲降脂药波立达退市 百亿PCSK9抑制剂市场格局重塑

这份落款时间为2025年7月的告知函,宣告了这款曾被视为降脂领域革命性的药物在中国市场的终结。对此,赛诺菲方面向21世纪经济报道记者确认消息属实。

赛诺菲方面对记者直言:将停止波立达(阿利西尤单抗注射液)在中国市场的供应。停供主要由于全球供应问题,以及公司心血管市场策略和管线优化。“公司于2024年底收购箕星在大中华区独家开发及商业化aficamten的权益,近期也宣布了获得维亚臻在研药物普乐司兰钠注射液大中华区权利,公司在华的心血管产品策略将进行整体升级,持续提供不同领域的创新产品,满足国内患者的需求。”

根据公开信息,作为全球首批上市的PCSK9抑制剂,波立达自2019年12月进入中国市场,2021年纳入医保后价格从1982元/支大幅降至306元/支。

短短五年,这款重磅药物就选择了退出,不难看出,该市场竞争压力较大。

“明星”降脂药黯然离场

根据公开资料,波立达于2019年被中国国家药品监督管理局(NMPA)批准上市,用于确诊为动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的成人患者的心血管事件预防,以及成人原发性高胆固醇血症(包括杂合子型家族性和非家族性)或混合型血脂异常患者降低低密度脂蛋白胆固醇水平的治疗。

此后,波立达被列入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》。价格降幅超过80%,降至306元/支。但这一举措未能抵挡后来者的竞争。

赛诺菲在此次网传的告知函中坦陈:“在2025年《中国国家医保药品目录》中,更多国产PCSK9抑制剂被纳入了胆固醇管理的医保报销治疗方案,使市场更为多元化。此外,受到全球原料供应形势紧张的影响,波立达@在中国市场也正面临供应方面的挑战。”

据记者调查发现,此前就有多家医院反馈,波立达出现过全国范围缺货的问题。

而此次波立达撤退也早有预兆。2024年12月,赛诺菲内部传出消息称,已对普药事业部心血管与糖尿病部门进行架构调整并实施裁员,心血管部门停止推广波立达和旨立达。当时相关员工的最后工作日定在2025年1月31日。

从赛诺菲公布的财报数据来看,第二季度,赛诺菲实现产品销售额为99.94亿欧元(约110亿美元),增长10.1%;上半年,销售额为198.89亿欧元(约219亿美元),增长9.9%。

从业务板块来看,免疫、罕见病、神经、肿瘤、疫苗以及其他类六大板块分别收入75.57亿欧元(约82.83亿美元)、31.08亿欧元(约34.07亿美元)、1.38亿欧元(约1.51亿美元)、5.05亿欧元(约5.54亿美元)、25.40亿欧元(约27.84亿美元)和60.41亿欧元(约66.22亿美元)。

不难发现,对赛诺菲而言,心血管药物的销售表现确实不太理想。

国产药企抢占百亿降脂市场

此次波立达的退场背后也是国产PCSK9抑制剂竞争激烈的体现。

一直以来,PCSK9抑制剂被誉为“降脂导弹”。这类生物制剂通过靶向抑制前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9),显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。高脂血症常与糖尿病、高血压、肥胖等多种慢性病共存,是心脑血管疾病发生的关键风险因素。

有行业分析预测,国内PCSK9市场规模到2030年有望突破100亿元。

临床对于PCSK9抑制剂的疗效关注较大。北京大学第一医院心血管内科主任医师霍勇教授曾介绍,他汀类药物是临床最常用的调脂药,但是大部分国人只能接受中等剂量的他汀治疗,且单一用药有其局限性。在临床上,也有部分患者因为依从性较差或对药物不耐受,导致LDL-C不达标,亟需长效且安全的降脂疗法。

21世纪经济报道记者检索智慧芽新药情报库数据发现,靶向前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)靶点的全球所有相关的专利申请有7286件。在药物研发维度上来看,全球共涉及93款药物,其中30款药物处于非在研,63款药物处于在研状态。涉及跨国药企包括诺华制药、赛诺菲、安进、礼来等,中国企业包括信达生物、康方生物、恒瑞医药、信立泰、天士力生物、复宏汉霖等。

在中国市场,目前共有7款靶向PCSK9产品获批上市,除波立达外,还包括安进的瑞百安(依洛尤单抗)、诺华的乐可为(英克司兰钠)、信达生物的信必乐(托莱西单抗)等。而波立达退出后,剩余6款产品将重新瓜分市场蛋糕,其中国产药物占据4席。

波立达退出中国市场,国产降脂药迎来新机遇。有券商医药行业分析师对21世纪经济报道记者表示,在众多竞品围剿下,波立达市场占有率始终不高。而在波立达市场遇冷的同时,其竞品却表现出色。安进的瑞百安(依洛尤单抗注射液)与波立达几乎同期进入医保,同样享受政策红利,凭借成熟的销售体系和市场推广策略,市场份额稳步增长。诺华的英克司兰钠(Leqvio)作为长效PCSK9 siRNA疗法,给药频率为半年一次,极大提高了患者依从性,自2023年8月获批上市后,迅速在高端自费市场打开局面,2024年上半年销售额就达到3.33亿美元,增长势头迅猛。

“国产PCSK9抑制剂也不容小觑,信达生物的托莱西单抗、君实生物的产品等陆续获批,以价格优势和更贴近本土市场的推广策略,逐步抢占市场份额。”该分析师表示。

波立达的退出,无疑给中国降脂药市场带来了重新洗牌的机会。对于国产PCSK9抑制剂企业来说,这是难得的发展契机。

“国产药企可以趁此机会进一步扩大市场份额,加速产品的推广和渗透,凭借性价比优势和灵活的市场策略,填补波立达留下的空白。”而外资药企如安进、诺华等,可能会加大市场推广力度,巩固自身优势。从长期来看,市场竞争将促使药企不断创新,开发出疗效更好、使用更便捷、价格更亲民的降脂产品。同时,随着国内药企研发实力的增强,未来在国际市场上与外资药企竞争也并非遥不可及。

实际上,资本市场已经做出反应,在波立达退场的消息传出后,国产药企京新药业等相关企业股价应声上涨,显示投资者对国产替代前景的看好。这也意味着,百亿降脂市场的争夺战,已经进入下半场。

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