2026年度城乡居民医保缴费已经开启了,今年个人缴费还是400元,和去年一样。这是18年来首次停涨,确实非常难得。但财政补助还是涨了30元,达到700元。大家可以去看看当地的缴费通知,不要错过集中缴费期,否则财政补助的钱也要自己掏。
今年湖南医保局公布了一项重大改革措施,非常值得关注。自2027年起,湖南省居民医保将试行“分档缴费”机制。缴费将划分为 “基础档”和“提高档”,如果上一年度正常参保了,那就可以按照全省统一的基础缴费标准缴纳费用。如果上一年度断缴了,缴费标准将在基础档的基础上有所提高,提高幅度暂定为基础档的10%-20%。

举个例子,假设2027年度湖南居民医保个人基础缴费标准还是400元,那参加了2026年度居民医保的参保人,个人缴费标准就是400元,而2026年度断缴的参保人,个人缴费标准可能就要440元-480元。
另外,参保缴费情况也将纳入医保信用评价范围,未来可能和公共服务优先权、商业保险优惠等权益挂钩,比如对于连续3年及以上正常参保缴费的居民,他们在未来的医保服务中可能享受到“绿色通道”或轻微优惠,而对于多次断缴的居民,则可能被列入医保信用关注名单。
目前,只有湖南有这方面的改革动作,其它省份暂时没看到,但我估计全国普及是必然的。
这项改革其实是对断缴者的又一个惩戒措施,从2025年开始,居民医保已经实施奖惩机制了,未在集中参保缴费期内参保,或者2025年未参保的人员,都有3个月的待遇等待期,也就是3个月无法报销。
大家看懂了这个趋势吗?以后对经常断缴的参保人,惩戒措施估计会不断加码。而对于连续参保的人群,也有激励措施,比如上面提到的一些权益,还有就是提高大病保险支付限额。
为什么要这么做呢?原因其实很简单,因为咱们的居民医保收支处于一个非常紧张的平衡状态,2023年当期结存仅112.06亿元,2024年稍微好一点,当期结存有519.42亿元。但咱们的老龄化在加速,就医需求持续提升,居民医保的压力也会越来越大。

很多人没明白医保的本质,它其实就是一个互助共济的原理,你健康时,交的钱给需要的人用。当你生病时,别人也是在支助你。
总有人说我身体健康时,为什么要交钱,那不是浪费吗?但你要想想,当你生病了,才交400元,然后报销几千元,几万元。世上哪有这样的好事,这些报销的钱都是来自那些连续参保的人和财政补助。
健康时不参保,等到生病了才临时参保,这对于那些连年参保的人来说,确实不公平。如果大家都想占便宜,在生病时才参保,那这个医保制度就玩不下去了,最后的结果是大家都报销不了,全部要自费。

对于年轻人来说,身体健康,确实有可能长期缴费用不上。但到了中老年,肯定能够用得上,一次报销就能覆盖所有的缴费成本。就比如从2003年到2024年,居民医保个人缴费合计3000多元,还是很容易回本的。
抱怨没用,就当是对身体健康的一项长期投资,该交还得交。对于普通人来说,医保比其它保险都重要。
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