近日，澎湃新闻一则关于羚锐制药（600285.SH）涉嫌“串货”及虚开发票返点的报道，揭开了医药行业长期存在的“高开高返”潜规则。报道指出，在部分药品销售中，近一半的采购金额竟以“咨询费”名义回流，成为推高药价的隐形推手。

在一笔总价18.8万元的药品采购中，羚锐制药方面要求采购方通过一家咨询公司开具9.08万元的“推广服务”发票，用于完成返点操作，比例接近总药款的50%。更令人震惊的是，这一行为据称是在企业财务人员的“指导”下完成的。类似操作在多次交易中反复出现，返点比例普遍维持在40%左右，暴露出企业内控机制的严重缺陷。

这种“高开高返”模式不仅直接导致药品出厂价远高于集采价格，也使得终端药价居高不下。以参芪降糖胶囊为例，其出厂单价已达集采价格的1.77倍，最终零售价更飙升至40-50元区间。有业内人士坦言，尽管近年来行业监管趋严，返点行为有所收敛，但在激烈竞争下，40%-50%的返点比例“并不罕见”。

销售返点本属常见商业激励，但若脱离合规轨道，与虚开发票结合，则演变为《反不正当竞争法》明令禁止的商业贿赂。有会计专家指出，此类操作不仅违反会计准则，更使企业面临严重的税务风险。而部分从业人员仍视其为“正常操作”，反映出行业合规意识的普遍缺失。

随着监管力度不断加大，医药企业“带金销售”的灰色空间正逐步被挤压。然而，若不能从制度与文化层面彻底肃清潜规则，药价虚高与医疗腐败的顽疾仍难根治。