还是弄清楚比较好

神州细胞涉嫌医保诈骗的消息最近再起。

公司到底有没有涉嫌其中的问题，市场已经疑惑了有一年左右的时间。

早在2024年，关于神州细胞涉嫌医保诈骗的消息已经在业内流传。

据多家媒体报道，因在安佳因的销售过程中涉嫌骗保，神州细胞多位医药代表和地区经理已被警方带走调查。当时这则消息引发许多血友病患者的担心，医保政策会因为部分地区的负面事件出现倒退。

不过根据当时神州细胞的回复，其称“公司患者援助项目符合国家政策要求，网传骗保事件没有根据。”

再起风波

日前，神州细胞涉嫌医保诈骗再次被推到大众面前。相关报道指出，神州细胞浙江销售团队因涉嫌诈骗罪已被多地公检法机关调查，部分使用神州细胞产品的血友病患者也因涉嫌诈骗罪而卷入其中。

据媒体调查，从获取的刑事判决书披露，今年6月，浙江一名成年血友病患者因违规使用医保报销政策、大量开具“安佳因”，最终被依法判刑。

公诉机关的指控内容显示，2022年起，神州细胞子公司——神州细胞工程公司的相关人员，与瑞安市部分医疗机构工作人员合谋。为推动公司药品“安佳因”的销量，主动联系血友病患者，诱导患者在未出血的情况下，前往约定医疗机构就诊开药。

根据判决书中提及的医保政策规定，成年血友病患者仅在出现出血症状时就医开具的药物，可纳入医保报销范畴；若未出血、仅为预防用药，则需个人自费承担。

但根据神州细胞方面回应相关媒体的表述上来看，网传案件涉及公司浙江销售分公司员工，公司不是案件当事人，无法对案件本身发表评论。

另外，该公司还称，网传公司涉及所谓“骗保”等言论，均与事实严重不符；个别销售人员的不当行为并不能代表公司的整体运营策略和管理导向，公司绝不容忍任何违法违规行为，若发现公司内部存在违反合规制度的行为，必将严肃处理。

从部分销售员工和公司的口径来看，存在矛盾之处。员工的行为是否是神州细胞指使的，有待进一步调查核实。

如果公司1、2个员工这样做，可能是个体行为。但如果销售团队员工绝大多数这样做，可能就得好好调查一下了。

神州细胞虽然强调其销售合规，称“个别员工行为不代表公司策略”，但未就返点和补贴作出解释。

到底好不好卖？

神州细胞的安佳因是用来治疗血友病的，该款药于2021年7月正式获批上市，适应症为用于成人及青少年（≥12岁）血友病A（先天性凝血因子Ⅷ缺乏症）患者出血的控制和预防。

在这款药上市的2021年以前，国产重组人凝血因子Ⅷ还是空白。因此，安佳因算是中国首个获批准上市的国产重组人凝血因子Ⅷ。

所以，这家公司的药和业务还是可以的。事实上，安佳因上市后自动进入国家医保目录。而且上市当年，安佳因的销售收入就达到了1.34亿元。到了2022年，以完整销售年度来看，安佳因销售额达10亿元量级。

2024年，神州细胞全年营收25.13亿元，同比增幅达33.13%。其中，作为公司核心产品的安佳因，以18.9亿元的销售收入占据了总营收的七成份额，成为营收增长的关键支柱。

安佳因受到市场追捧，是因为公司本身的低成本优势，而且公司也通过低价策略进一步抢占市场。除此之外，公司还拿出了相比行业力度更大的“对外捐赠”方式（比如，药品捐赠、物资折款等）。

在广东省联盟集采中，“安佳因”进一步降至2000元左右，已接近人血八因子的价格。

据财报，2021年至2023年，安佳因销售额分别为1.34亿、10.03亿、18.9亿，神州细胞的“对外捐赠”指出分别为2477万、1.69亿、4.03亿，可谓节节攀升。

但神州细胞的业绩一直不是很稳定， 到了今年一季度，公司营收5.20亿元，同比降15.15%，净利润6376.78万元，同比降14.06%。

在今年的投资者交流活动中，神州细胞曾谈及安佳因的销售情况。神州细胞表示，受地区及地区联盟集采降价、医保控费等影响，重组八因子的整体市场收缩，安佳因的销售收入相应出现了一定程度的下滑。

目前还无法判断市场未来发展趋势，以及何时能出现拐点。重组八因子的潜在增长点在于成人预防治疗能否纳入医保。若国家未来重视血友病患者的治疗需求，医保政策能将成人患者的预防治疗像儿童患者一样纳入医保报销，则包括安佳因在内的重组八因子市场空间有望进一步打开。

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